Nestes casos, pode estar indicado o retratamento do dente para tentar eliminar ao máximo os microorganismos. No entanto, uma vez que se trata de um dente que já teve um tratamento prévio é importante avaliar a sua viabilidade.
Endodontia
O que é a Endodontia?
A endodontia é a especialidade da medicina dentária responsável pelo estudo e tratamento de patologias relacionadas com o tecido pulpar (nervo) do dente e dos tecidos periapicais (área em redor da raiz do dente).
É a área que se ocupa dos casos que frequentemente leva o paciente com um episódio de dor aguda à consulta. No entanto, nem todos os dentes passam por episódios agudos de dor. Em determinados casos, criam-se abcessos com vias de drenagem (alívio de pressão interna), com a reabsorção do osso que envolve as raízes dos dentes. Com o tratamento endodôntico estas lesões tendem a diminuir ou até mesmo desaparecer na totalidade.
O tratamento endodôntico, vulgarmente conhecido por desvitalização, consiste na remoção do nervo do dente, na desinfeção da superfície interna do dente e no seu preenchimento com materiais biocompatíveis e próprios.
Um tratamento endodôntico só termina com a restauração do dente, que é assegurada pela equipa de dentisteria ou prótese fixa. A restauração destes dentes pode ser alcançada através de restaurações diretas ou indiretas como por exemplo onlays ou coroas, dependendo entre outros fatores da estrutura dentária remanescente.
Um dente com tratamento endodôntico correto e devidamente restaurado em conformidade com a sua respetiva indicação é compatível com resultados clínicos excelentes e duradouros. Este tratamento é uma abordagem conservadora, visando a manutenção da peça dentária.
Está indicado em situações como:
- Cárie extensa com envolvimento do nervo do dente
- Fraturas dentárias
- Trauma dentário
- Lesões endo-perio
- Necessidades protéticas
- Outras patologias endodônticas
Um dente desvitalizado pode doer?
Sim. Um dente desvitalizado não dói perante diferenças de temperatura, mas pode doer ao mastigar ou até fazer um abcesso agudo. Isto pode acontecer em situações como:
Restauração insatisfatória
Uma má restauração pode levar a impactação alimentar entre os dentes, que muitas vezes causa dor e sangramento gengival, pode levar a sobrecarga mastigatória no dente que origina dor pelo constante traumatismo e a fraturas do restauro e/ou dente, que muitas vezes causa dor (gengival ou óssea, inflamatória ou infecciosa).
Imediatamente após a desvitalização
Em alguns casos, após se realizar uma endodontia, pode haver uma ligeira “moinha”. Se este desconforto for ligeiro, não se precisa de preocupar e bastará tomar um analgésico simples. Caso a dor seja intensa persistente, associada ou não a edema(inchaço) da face, deverá contactar o seu médico dentista.
Perguntas Frequentes
Normalmente, são necessárias duas a três consultas. Sempre que possível o seu médico dentista poderá-lhe propôr fazer o tratamento todo numa só consulta, chamada sessão única.
Em teoria um dente desvitalizado pode durar toda a vida. No entanto, na prática a resposta depende bastante de caso para caso.
Apenas se pode dar uma estimativa da longevidade de um dente desvitalizado depois de analisar cuidadosamente a situação de cada paciente. Há fatores que podem influenciar a viabilidade do dente, nomeadamente o estado inicial do dente, o tipo de restauração ou reabilitação do dente e a higiene oral do paciente.
A desvitalização em si não aumenta significativamente a fragilidade do dente, no entanto temos que ter bem presente que dentes que tenham que ser desvitalizados tendem a ter uma perda de estrutura significativa associada e como tal tornam-se dentes mais frágeis.
Tendo isto em conta é importante, quando indicado, reabilitar corretamente o seu dente com recurso a onlay ou coroa.